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肛瘘是怎么回事

发布时间:2017-09-15 16:36 发布人:未知

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  肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内;外口在肛门周围皮肤上,有时不止一个;瘘管壁是由纤维结缔组织构成。

  肛瘘可发生于任何年龄,以30—40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。肛瘘的主要症状是局部流脓,湿痒及疼痛。初期流脓较多,色黄而稠,粪臭味重。久之,脓液逐渐减少,时有时无,稀淡如水,如果过于疲劳,则脓液增多,可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭,但不久病人又会出现发烧、局部肿痛,封闭的外口可再度穿破,待脓液流出后症状才逐渐消失。肛瘘畅通时一般无疼痛感,仅有局部坠胀感,但也有因内口较大,粪便流入管道而引起疼痛,尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症,也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主,要物为辅。

  本病相当于中医学“肛漏”、“漏疮”等范畴。其病多由于湿热下注,肛周气血运行不畅,湿热与气血相互搏结,形成脓肿;脓肿破溃后疮口不收,或暂时愈合,日久又化脓破溃,反复发作,遂成肛瘘。也有因虚劳内伤引起的,这种肛瘘多脓液清稀,久不愈合。临床常见的证型有:

  ①实证:局部可们及硬索状物,外口呈凸形,脓水较稠厚,或伴口干,发热,便秘,小便赤,苔黄,脉弦数。

  ②虚证:局部无硬索状物,外口凹陷,呈潜行性,脓水稀薄,伴有虚热,盗汗,舌淡红,脉细数。

  肛瘘是什么样子的:

  ① 排脓瘘管溃破流脓,脓汁粘稠,黄色、味臭。

  ② 疼痛有炎症或排便时,肛门部疼痛灼热。

  ③ 瘙痒脓液及其他排出物流出,刺激皮肤,常感到瘙痒

  ④ 硬结或瘢痕外口可见硬结肿块,长期溃破有瘢痕。

  此外,肛瘘严重时,还可见反复感染、贫血、便秘等症状。

  目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类

  1.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

  2.经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘,约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

  3.括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

  4.括约肌外肛瘘 少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。

  肛瘘若久拖不治,对人身体危害极大

  ①流脓感染:肛瘘发炎感染之后,脓水一旦破裂就会污染裤子,肛门也会越发的疼痛,由于脓水破裂沾染到皮肤,所以会瘙痒难忍。

  ②瘘管、增加瘘口:由于肛瘘反反复复长期间发作,流出的脓液会造成更多的肛门病发症。

  ③造成癌变:造成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器,时间一长,严重的直接导致癌变的产生。

  ④肛门失禁:肛瘘若长时间不治疗也会造成肛门失禁等危害。

  如果你不幸得了肛瘘,不要觉得不好意思,应及时去正规的医院就诊!

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