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肛瘘的分类以及该病治疗方法

发布时间:2017-07-20 16:47 发布人:广州协佳肛肠医院

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  肛痿肛肠疾病的一种,指的是肛管直肠和肛门周围皮肤相通的感染性管道。痿是病理名词。管道内壁衬有上皮或是肉芽组织,所以不会自行闭死,医学上把这种管道叫做痿管。由于瘘管的存在,影响了器官的正常功能,往往成为慢性感染的病灶。广州协佳医院肛肠科专家为大家讲解的是肛瘘的分类。

  按肛管和括约肌的关系将肛瘘分为4类的:

  1.经括约肌肛瘘: 可以为成低位或是高位肛瘘,大约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管会穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔的组织内,形成骨盆直肠瘘。

  2.括约肌间肛瘘: 多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3到5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌与纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

  3.括约肌外肛瘘: 最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并成坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接和直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗还要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。

  4.括约肌上肛瘘: 为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下到坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

  肛瘘的治疗原则首先是以手术为主,因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺以及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

  1.处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的支管、管道、死腔等清除干净,以免术后复发。

  2.清除内口:手术时要找到原发的内口,并且要把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。

  3.保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,要查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。

  以上为大家介绍的关于肛瘘的分类和治疗方法,相信您也了解到了,那么在今后的生活中一定要及时的预防肛瘘疾病哦,要对肛肠疾病由一定的认识。防患于未然。

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