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肛裂怎么治疗才能达到最好的效果

发布时间:2017-08-17 14:49 发布人:广州协佳肛肠医院

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  针对肛裂的治疗,方法很多,如坐浴减轻括约肌痉挛和肛门疼痛、采用封闭疗法进行局部止痛,手术治疗将肛裂病变部位完全切除等。

  1、坐浴

  排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

  2、封闭疗法

  适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。

  3、手术治疗

  扩肛术。适用于肛裂、无赘皮痔、乳头肥大等并发症的病人,临床上单独应用较少,多融合于其它手术之中。 操作方法:在腰麻下,病人取截石位或侧卧位,局部常规消毒.医生双手戴无菌手套,并将双手食指和中指涂上润滑剂,先用右手食指插入其肛门内,再插入左手食指,两手碗部交叉,两手食指掌侧向外侧扩张肛管.然后逐渐伸入二中指,持续扩张肛管3~5分钟,使括约肌松弛,解除痉挛。

  侧切加肛裂切除术。操作法:处理潜行瘘,用探针从瘘道外口慢慢插入,穿出内口,沿探针切开瘘道,切除瘘道壁或用刮匙刮净内容腐物及瘘道壁。用新洁尔灭酊消毒手术区,以清除肛瘘内容物,以免污染其他创面,减少感染机会,然后切除肛裂的周边硬结性瘢痕及修整创面,接着再切、剥、扎处理肛乳头肥大与“哨兵痔”。最后用前述侧切法切断肛门内括约肌浅层,如果在切除瘦道时已切断内括约肌则不必再侧切。瘘道创面填塞凡士林纱条,外敷纱布,胶布固定。侧切加肛裂切除术适应症:陈旧性肛裂伴有潜行瘘,肛乳头肥大,“哨兵痔”等合并症。

  单纯侧切术。操作法:患者膝胸位,手术部位消毒,局麻后用手术刀在肛缘作0.5—0.7厘米一横切口,然后将蚊式止血钳插入切口,深约1.5—2厘米,此时将左手食指插入肛管齿线处隐约触摸到蚊式止血钳头,接着把蚊式止血钳头稍抵住左手食指,慢慢挑出珠白色的内括约肌浅层肌束,在两钳头间剪断内括约肌,此时被剪断的内括约肌束立即回缩到切口内,再用手指在肛管内触摸此处,隔着肛管皮肤可感觉有明显凹陷缺口,手术完成,外面创口敷上消毒纱布即可。

  治疗最彻底的方法莫过于从根本上预防,只有杜绝便秘才可以防止肛裂。多吃蔬菜、水果,增加饮水,纠正便秘。可口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,以利排便。

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