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肛裂该怎么办

发布时间:2017-08-25 15:17 发布人:广州协佳肛肠医院

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  肛裂是一种常见的肛肠疾病,是指是肛管表面的溃疡,呈梭形或椭圆形,长约0.5-1.0厘米。多见于中年人,儿童,老年比较少见。慢性便秘患者排便时可能导致肛管损伤,反复损伤会形成慢性感染性溃疡而形成肛裂。肛裂常是单个裂口,多发生在肛管后正中线处。早期裂口新鲜,有明显触痛;病期长久可出现前哨痔和肛乳头肥大,一并构成肛裂三联症;反复发作还可以并发肛周脓肿和皮下肛瘘。

  那么肛裂应该如何治疗呢?

  肛裂的治疗有保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗的原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促进创面愈合。可以口服缓泻剂、增加多纤维食物、培养定时排便习惯,逐渐纠正便秘的发生;还可以采取排便前后温水坐浴的方法,每日一到两次,以保持局部清洁。

  新鲜肛裂,可以采用保守治疗的方法,保守治疗的原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促进创面愈合。可以口服缓泻剂、增加多纤维食物、培养定时排便习惯,逐渐纠正便秘的发生;还可以采取排便前后温水坐浴的方法,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,每日一到两次,以保持局部清洁;还可以在溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

  如果是陈旧性肛裂 ,经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。

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